viernes, junio 11, 2010

Cálculos renales

No son los cálculos de "sospecho con el pecho y calculo con el culo", son otros cálculos, tantas veces mencionados por la gente pero pocas veces sabemos de dónde vienen, a dónde van y por qué a mí... quiero decir, por qué aparecen, aprovechando que tengo casi un mes sin postear y más de medio año sin tomar temas médicos en el blog, voy a retomarlos con este tema.
Los cálculos renales, médicamente se conocen como litiasis renal o litiasis urinaria si se hallan en otro sitio de las vías urinarias, son un masacote de sales que se apelotonan y se hacen piedritas dentro de un riñón o de las vías urinarias, que comprenden el cáliz renal, el uréter, la vejiga y la uretra, como las piedritas en cuestión son irregulares, los filos al pegar con las paredes de las vías urinarias provocan un dolor que va de insoportable a inaguantable (muy variable), disminución del volumen de orina si tapan las vías urinarias y por lo tanto infecciones al tener orina estancada, claro depende del nivel en que se hallen y del tamaño de los cálculos, los cuales se conforman de sales, en especial de calcio (80% aproximadamente), fósforo, estruvita (que es un producto de desecho de las bacterias y se ve en infecciones crónicas y en malformaciones congénitas renales) y otras sales, se considera que la falta de agua, que concentra la orina, de malformaciones congénitas, que promueven estancamiento de orina, infecciones frecuentes, que producen materiales de desecho como la estruvita, y defectos de eliminación y reabsorción de líquidos y sales por parte del riñón, o el abuso de agua mineral que aporta sales, son los culpables de este tipo de problemas.
Además de los síntomas ya mencionados, el dolor es tipo puñalada (aquellos que hayan recibido una puñalada saben cómo se siente, los que no, visiten la Robledo a la medianoche y méntenle la madre a un cholo y lo sabrán), que va de la parte alta de la espalda a la ingle, los genitales o la parte interna del muslo, ardor intenso al orinar e incluso ver arenita en la orina, en algunos casos se ve salir la piedra en la orina, si se acompaña de infección urinaria se agrega fiebre o escalofríos, vómitos intensos y debilitamiento por el vómito y por el dolor.
La sospecha del diagnóstico es más o menos fácil con estos datos, pero se puede confundir con otros tipos de dolor de espalda como hernia de disco, ciática, infecciones urinarias, desgarro muscular, neumonía (en algunos casos), apendicitis o colitis, por lo que se debe ser muy exacto en lo que se pregunta y en interpretar las respuestas del paciente, y para salir de dudas se suelen solicitar placas de rayos X, sencillas y con contraste, que muestran la piedra y pintan el lugar en que ésta se halla, a veces se usa el ultrasonido, y ya encontrando la piedra se puede intentar quitar el dolor con analgésicos como la dipirona, la butilhioscina, ketorolaco, clonexinato de lisina (se aplica intramuscular en caso de que odies al paciente, intravenoso y diluído si no lo odias xD), o tramadol si ya lo ves con intenciones suicidas, para retirar el cálculo si son pequeños con relajantes viscerales como la butilhioscina a veces basta, si son mayores o se operan o se intenta retirar con un catéter de canastita (no lo llamen así frente a un urólogo que se puede infartar, ellos le llaman catéter de Dornier), en caso de haber una malformación congénita se debe corregir en el caso que sea posible, además de las correcciones en la dieta: quitar la comida chatarra, aumentar el agua en la alimentación a por lo menos 2 litros de agua diarios, disminuir o evitar el agua mineral y la soda, tomar frutas y verduras con vitamina C (frutas ácidas en especial) que protege contra cálculos e infecciones y evitar estar todo el tiempo sentado que puede estancar la orina, y otra cosa, no estarse aguantandpo las ganas de ir al baño por mucho tiempo, por las mismas razones ya expuestas arriba.
De momento me despido, esperando nunca lleguen a estar en una condición de éstas o que no se repita si ya sucedió, besos, dulces y corazones rosas para todos... éso sonó raro, mejor cuídense y que les vaya bien.